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Criterios diagnósticos del DSM-V para el TDAH

Contamos con Gabinete Psicopedagógico en Cáceres especializado en evaluación e intervención del TDAH.


¿Cuáles son los criterios diagnósticos del DSM-5 para el TDAH?

A. Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el funcionamiento o desarrollo que se caracteriza por (1) y/o (2):


1. Inatención

Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido durante al menos 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente las actividades sociales y académicas/laborales:

Nota: Los síntomas no son sólo una manifestación del comportamiento de oposición, desafío, hostilidad o fracaso para comprender las tareas o INSTRUCCIONES.

* Para adolescentes mayores y adultos (a partir de 17 años de edad), se requiere un mínimo de 5 síntomas.

a. Con frecuencia falla en prestar la debida atención a los detalles o por descuido se cometen errores en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras actividades (por ejemplo, se pasan por alto o se pierden detalles, el trabajo no se lleva a cabo con precisión).

b. Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades recreativas (por ejemplo, tiene dificultad para mantener la atención en clases, conversaciones o lectura prolongada).

c. Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente (por ejemplo, parece tener la mente en otras cosas, incluso en ausencia de cualquier distracción aparente).

d. Con frecuencia no sigue las INSTRUCCIONES y no termina las tareas escolares, los quehaceres o los deberes laborales (por ejemplo, inicia tareas pero se distrae rápidamente y se evade con facilidad).

e. Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades (por ejemplo, dificultad para gestionar tareas secuenciales; dificultad para poner los materiales y pertenencias en orden; descuido y desorganización en el trabajo; mala gestión del tiempo; no cumple los plazos).

f. Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en INICIAR tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (por ejemplo tareas escolares o quehaceres domésticos; en adolescentes mayores y adultos, preparación de informes, completar formularios, revisar artículos largos).

g. Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades (por ejemplo, materiales escolares, lápices, libros, instrumentos, billetero, llaves, papeles de trabajo, gafas, móvil).

h. Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos (para adolescentes mayores y adultos, puede incluir pensamientos no relacionados).

i. Con frecuencia olvida las actividades cotidianas (por ejemplo, hacer las tareas, hacer las diligencias; en adolescentes mayores y adultos, devolver las llamadas, pagar las facturas, acudir a las citas).

2. Hiperactividad 

Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido durante al menos 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente las actividades sociales y académicas/laborales:

Nota: Los síntomas no son sólo una manifestación del comportamiento de oposición, desafío, hostilidad o fracaso para comprender las tareas o instrucciones.

* Para adolescentes mayores y adultos (a partir de 17 años de edad), se requiere un mínimo de 5 síntomas.

a. Con frecuencia juguetea o golpea con las manos o los pies o se retuerce en el asiento.

b. Con frecuencia se levanta en situaciones en que se espera que permanezca sentado (por ejemplo, se levanta en clase, en la oficina o en otro lugar de trabajo, en situaciones que requieren mantenerse en su lugar.

c. Con frecuencia corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado. (Nota: En adolescentes o adultos, puede limitarse a estar inquieto.).

d. Con frecuencia es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades recreativas.

e. Con frecuencia está `ocupado`, actuando como si `lo impulsara un motor` (por ejemplo, es incapaz de estar o se siente incómodo estando quieto DURANTE un tiempo prolongado, como en restaurantes, reuniones; los otros pueden pensar que está intranquilo o que le resulta difícil seguirlos).

f. Con frecuencia habla excesivamente.

Impulsividad

g.  Con frecuencia responde inesperadamente o antes de que se haya concluido una pregunta (por ejemplo, termina las frases de otros; no respeta el turno de conversación).

h.  Con frecuencia le es difícil esperar su turno (por ejemplo, mientras espera una cola).

i.  Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye con otros (por ejemplo, se mete en las conversaciones, juegos o actividades; puede empezar a utilizar las cosas de otras personas sin esperar o recibir permiso; en adolescentes y adultos, puede inmiscuirse o adelantarse a lo que hacen los otros).

B. Algunos síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos estaban presentes antes de los 12 años.

C. Varios síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos están presentes en dos o más contextos (por ejemplo, en casa, en el COLEGIO o el trabajo; con los amigos o familiares; en otras actividades).

D. Existen pruebas claras de que los síntomas interfieren con el funcionamiento social, académico o laboral, o reducen la calidad de los mismos.

E. Los síntomas no se producen exclusivamente durante el curso de la esquizofrenia o de otro trastorno psicótico y no se explican mejor por otro trastorno mental (por ejemplo, TRASTORNO DEL ESTADO DE ÁNIMO, trastorno de ansiedad, trastorno disociativo, trastorno de la personalidad, intoxicación o abstinencia de sustancias).

En función de los resultados se podrán clasificar las siguientes presentaciones:

  • Presentación combinada: Si se cumplen el Criterio A1 (inatención) y el Criterio A2 (hiperactividad-impulsividad) DURANTE los últimos 6 meses.
  • Presentación predominante con falta de atención: Si se cumple el Criterio A1 pero no se cumple el criterio A2 (hiperactividad-impulsividad) durante los últimos 6 meses.
  • Presentación predominante hiperactiva/impulsiva: Si se cumple el Criterio A2 (hiperactividad-impulsividad) y no se cumple el Criterio A1 (inatención) durante los últimos 6 meses.

Especificar si: 

  • En remisión parcial: cuando previamente se cumplían todos los criterios, no todos los criterios se han cumplido durante los últimos 6 meses, y los síntomas siguen deteriorando el funcionamiento social, acdémico o laboral. 

Especificar la gravedad actual:

  • Leve
  • Moderado
  • Severo

Referencias:

American Psychiatric Association (2014). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), 5ª Ed. Madrid: Editoral Médica Panamericana.

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Altas capacidades:

Programas específicos para el trabajo con alumnos que presentan altas capacidades intelectuales.
Los estudiantes con altas capacidades necesitan una atención especializada y personalizada.

Un número demasiado elevado de estudiantes con altas capacidades presentan fracaso escolar. Efectivamente, aunque su inteligencia sea superior a la de sus compañeros, el fracaso escolar y el suspenso suele acompañarles durante casi la totalidad de su escolarización y, en no pocas ocasiones, pasan desapercibidos.

TDAH:

Un gran número de alumnos son etiquetados a temprana edad como niños hiperactivos, incluso a una edad mucho más temprana de la que debería diagnosticarse.

Muchos, por tanto, no son bien diagnosticados y pasan toda la vida con esa etiqueta, lo que les perjudica enormemente tanto en su etapa educativa como en su etapa profesional posterior. Del mismo modo, diagnosticar un déficit de atención a tiempo, ayuda a prevenir los problema sociales que, en ocasiones, trae aparejada, posibles trastornos del comportamiento y, sobre todo, ayuda a que los estudiantes sean capaces de entrenar sus habilidades atencionales y su control inhibitorio para asegurar los logros educativos y evitar el sufrimiento, la ansiedad y/o la frustración.

Desarrollamos programas de intervención específicos para el trabajo con alumnos que presentan TDAH.

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Cuentas con la ayuda de nuestros psicopedagogos especializados en TDAH. Pero, ¿qué es la dificultad específica en la lectura o dislexia?

El TDAH es un trastorno que se inicia en la infancia desde muy pequeños. Se caracteriza por dificultades para mantener la atención sostenida en el tiempo, la hiperactividad o exceso de movimiento y la impulsividad a la hora de tomar decisiones. Asimismo, pueden estar presentes ciertas dificultades en el control e inhibición de los impulsos.

Se establecen 3 subtipos, según la presentación del síntoma predominante:
A- Tipo con PREDOMINIO DEL DÉFICIT DE ATENCIÓN.
B- Tipo CON PREDOMINIO DE LA IMPULSIVIDAD E HIPERACTIVIDAD.
C- Tipo COMBINADO. Predominan tanto síntomas de desatención como de impulsividad e hiperactividad.

NO SIEMPRE ES DÉFICIT DE ATENCIÓN

En los últimos años, el TDAH se ha convertido en un saco roto donde muchos niños con dificultades escolares son ubicados. Existen muchas ocasiones en las que no se puede hablar de un Trastorno por Déficit de Atención.

EL DIAGNÓSTICO

Además de realizar una evaluación de los aspectos relacionados con la atención y calidad atencional, es importantísimo estudiar otros campos. Entre otros, se valorarán:

  • Conducta.
  • Habilidades sociales.
  • Autonomía.
  • Autoestima.
  • Ansiedad.
  • Autoconcepto.
  • Estilo educativo.
  • Límites.
  • Cociente intelectual

LA INTERVENCIÓN

Es fundamental ejecutar un proceso diagnóstico. Una vez realizado y con un diagnóstico completo y diferencial, se diseñarán las estrategias para favorecer la correcta integración, desarrollo cognitivo, emocional y social así como compensar sus dificultades. Por supuesto, es imprescindible la colaboración de las familias.

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